, Fri, 15 May 2020 02:27:26 GMT --> Орган зрения (анатомия человека)

 правообладателям

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

содержание   .. 199  200  201  202 

 

 

Общая эстезиология (анатомия человека) - часть 2

 

 

 

 

Орган зрения (анатомия человека)

В состав органа зрения, organum visus, входит глаз, oculus, проводящий зрительный путь с корковым центром и вспомогательными аппаратами.

Развитие глаза (анатомия человека)

Составные части глазного яблока, вспомогательный и защитные аппараты глаза развиваются из различных зачатков (рис. 261). Его светочувствительная часть - сетчатка - представляет собой часть стенки мозгового пузыря, выпячивающегося в середине 3-й недели развития (эмбрион имеет 7-8 сомитов) в виде двух пузырьков, полости которых сообщаются с полостью переднего мозгового пузыря. В начале 5-й недели дистальная часть глазного пузырька втягивается, что способствует уменьшению его полости и образованию двухслойной чаши. Внутренний слой чаши содержит клетки мозгового пузыря и представляет зачаток сетчатки, а наружные клетки относятся к эктодерме, дающей начало развитию хрусталика. На 4-5-й неделе внутриутробного развития в области глазной чаши внутренний слой эктодермы утолщается и превращается в хрусталиковую пластинку, из которой развивается хрусталик.

Рис. 261. Развитие глазной чаши и хрусталика. а - эмбрион 14 сомитов (по Хойзеру); б - эмбрион 4 мм (по Фишелю); в - эмбрион 4,5 мм (по Манну); г - эмбрион 5 мм (по Манну); д - эмбрион 7 мм (по Манну); е - эмбрион 10 мм (по Прентиссу). а, б; 1 - головная эктодерма; 2 - стенка переднего мозга; 3 - глазная борозда; 4 - глазной пузырь; в, г: 1 - стенка переднего мозга; 2 - глазной пузырек; 3 - хрусталиковая плакода; 4 - хрусталиковый пузырек; д, е: 1 - пигментный слой; 2 - чувствительный слой; 3 - хрусталик; 4 - глазной стебелек
Рис. 261. Развитие глазной чаши и хрусталика. а - эмбрион 14 сомитов (по Хойзеру); б - эмбрион 4 мм (по Фишелю); в - эмбрион 4,5 мм (по Манну); г - эмбрион 5 мм (по Манну); д - эмбрион 7 мм (по Манну); е - эмбрион 10 мм (по Прентиссу). а, б; 1 - головная эктодерма; 2 - стенка переднего мозга; 3 - глазная борозда; 4 - глазной пузырь; в, г: 1 - стенка переднего мозга; 2 - глазной пузырек; 3 - хрусталиковая плакода; 4 - хрусталиковый пузырек; д, е: 1 - пигментный слой; 2 - чувствительный слой; 3 - хрусталик; 4 - глазной стебелек

Из мезенхимы, окружающей глазной бокал, развиваются сосудистая и белочная оболочки. Мезенхима глазного яблока разделяется на внутреннюю пластинку - будущую сосудистую оболочку и наружную плотную соединительнотканную пластинку - белочную оболочку. Передняя часть белочной оболочки формирует прозрачную роговицу, где наружный эпителиальный слой развивается из эктодермальных клеток.

Стекловидное тело и кровеносные сосуды формируются также из мезенхимы, которая проникает в глазную чащу через сосудистую щель и через щель между краями чаши и хрусталика.

На 7-й неделе внутриутробного развития образуются верхняя и нижняя складки; на 9-й неделе они за счет эпителиального слоя эктодермы срастаются друг с другом. Внутренняя часть складок на 6-м месяце развития превращается в конъюнктиву. Ресницы и железы век происходят из эпителиальной пластинки, участвующей в смыкании век. В этот период образуется глазная щель. Слезные железы развиваются на 9-й неделе из эпителия латеральной части конъюнктивы верхнего века путем образования 6-12 почек. Почки срастаются в общую железистую массу.

Носо-слезный канал формируется из носо-глазной борозды. Эта борозда ограничена боковым носовым и верхнечелюстным отростками, развивающимися на 4-й неделе эмбриогенеза. Борозда, замыкаясь, превращается в носо-слезный канал.

 

 

 

 

 

Глазное яблоко (анатомия человека)

Глазное яблоко находится в глазнице, образованной костями мозгового и лицевого черепа. Оно имеет неправильную шаровидную форму (рис. 262). В глазном яблоке помещаются световые рецепторы и органы, способствующие фокусировке световых лучей. В глазном яблоке различают передний полюс, которому соответствует выпуклая часть роговицы, и задний, где выходит зрительный нерв, а латеральнее его - глазной экватор, находящийся по окружности глазного яблока во фронтальной плоскости. Глазное яблоко измеряется взаимно перпендикулярными линиями. Передне-задний размер получается по наружной глазной оси (оптическая ось), axis opticus, которая в среднем равняется 24 мм. Диаметр экватора в горизонтальной плоскости 23,3 мм, соответствует диаметру в вертикальной плоскости 23,3 мм. Кроме этих линий, в глазном яблоке различают зрительную линию, linea visus, которая проецируется от рассматриваемого предмета через узловую точку в центральную ямку сетчатки (место наилучшего видения). Узловая точка находится в центре хрусталика и представляет место пересечения зрительной линии с внутренней глазной осью, длина которой равна 21,3 мм. Эта ось представляет часть наружной оси и измеряется от внутренней поверхности роговицы до центральной ямки сетчатки. У близоруких людей эта линия длиннее и фокус сходящихся лучей располагается спереди от центральной ямки сетчатки, у дальнозорких же этот фокус световых лучей проецируется позади центральной ямки (рис. 263). При незначительном изменении внутренней оси глаза фокусировку световых лучей может выполнить хрусталик, который способен, изменив свою кривизну, приспособить глаз к наилучшему видению (аккомодация). При больших отклонениях размеров внутренней оси хрусталик не может полностью осуществить фокусировку светового пучка, и в этих случаях производится коррекция соответствующими линзами.

Рис. 262. Схематический горизонтальный разрез правого глазного яблока. 2 - ресничное тело; 2 - кольцеобразная связка хрусталика; 3 - радужная оболочка; 4 - хрусталик; 5 - узловая точка осей видения; 6 - линия видения (проходит через узловую точку и пятно сетчатки); 7	- ось глаза (проходит через центр хрусталика в центр глазного яблока); 8	- роговица; 9 - передняя камера глаза; 10 - задняя камера глаза; 11 - sinus venosus sclerae; 12 - соединительная оболочка; 13 - белочная оболочка; 14 - сосудистая-оболочка; 15 - сетчатка; 16 - пятно сетчатки; 17 - зрительный нерв; 18 - стекловидное тело
Рис. 262. Схематический горизонтальный разрез правого глазного яблока. 2 - ресничное тело; 2 - кольцеобразная связка хрусталика; 3 - радужная оболочка; 4 - хрусталик; 5 - узловая точка осей видения; 6 - линия видения (проходит через узловую точку и пятно сетчатки); 7 - ось глаза (проходит через центр хрусталика в центр глазного яблока); 8 - роговица; 9 - передняя камера глаза; 10 - задняя камера глаза; 11 - sinus venosus sclerae; 12 - соединительная оболочка; 13 - белочная оболочка; 14 - сосудистая-оболочка; 15 - сетчатка; 16 - пятно сетчатки; 17 - зрительный нерв; 18 - стекловидное тело

В глазном яблоке выделяют волокнистую оболочку, tunica fibrosa bulbi, которая представляет собой соединительнотканный слой глазного яблока. Она служит опорой и защитой для других оболочек и частей глаза. Задние 2/3 волокнистой оболочки называются белочной оболочкой, или склерой, sclera, а передняя 1/3 - роговой оболочкой, или роговицей, cornea. На месте соприкосновения этих участков находится неглубокая циркулярная борозда, sulcus sclerae.

Рис. 263. Схема хода светового пучка в глазу при близорукости (а) и дальнозоркости (б)
Рис. 263. Схема хода светового пучка в глазу при близорукости (а) и дальнозоркости (б)

Белочная оболочка содержит много эластических и коллагеновых волокон и мало основного вещества; они образуют плотную пластинку, в наружном слое которой нет пигментных клеток. Белочная оболочка на медиальной части заднего полюса глаза имеет решетчатое строение. Через ее отверстия проникают отростки нервных клеток, формирующие зрительный нерв. В области заднего полюса и экватора глазного яблока белочная оболочка имеет толщину 0,3-0,4 мм, а около роговицы - 0,6 мм. В белочной оболочке на ее белом фоне иногда хорошо видны артерии. Вены находятся преимущественно в глубоких слоях белочной оболочки и не видны через глазную щель. Особенно хорошо развита венозная пазуха склеры, sinus venosus sclerae, которая проецируется на поверхности глаза по sulcus sclerae. Через венозный канал осуществляется резорбция жидкости из передней камеры глаза. С внутренней стороны около венозного синуса к фиброзной оболочке присоединяется радужная оболочка, которая образует гребенчатую связку (lig. pectinatum anguli iridocornealis). Эта связка соединяет наружный край радужной оболочки с белочной оболочкой.

Роговая оболочка, находящаяся на переднем полюсе глаза, представляет собой выпуклую кнаружи прозрачную пластинку, имеющую пять слоев эпителия и соединительнотканных волокон. Последние заключены в коллоидное вещество мукополисахаридной природы. Роговица в центральной части несколько тоньше (0,8 мм), чем по периферии (1,1 мм). Она содержит много чувствительных нервных окончаний и лишена кровеносных сосудов. Ее питание осуществляется путем диффузии питательных веществ из жидкости передней камеры глаза и сосудов белочной оболочки, прилежащих к краю роговицы.

Строение роговицы своеобразно, и это обусловливает ее прозрачность. Она вместе с жидкостью передней камеры глазного яблока образует двояковыпуклую линзу, имеющую около 30 D, что составляет главную преломляющую среду светового пучка.

Сосудистая оболочка, tunica vasculosa bulbi, является средним слоем глазного яблока. Она содержит сплетение кровеносных сосудов и пигментных клеток. Эта оболочка разделяется на три части: радужную оболочку, ресничное тело, собственно сосудистую оболочку.

Радужная оболочка, или радужка, iris, относится к передней части сосудистой оболочки. Она имеет вид циркулярной пластинки со зрачком, pupilla, в центре. Радужка наружным краем сращена с белочной оболочкой и с ресничным телом; внутренний край ее почти ровный и ограничивает зрачок. В зависимости от интенсивности освещения величина зрачка автоматически меняется, что обеспечивается сокращением радиальных (m. dilatator, pupillae) и циркулярных (m. sphincter pupillae) мышечных волокон. Первые иннервируются симпатическими волокнами, вторые - парасимпатическими. В формировании радужки вместе с мышцами принимают участие эластические волокна, кровеносные сосуды, нервы и пигментные клетки; они определяют окраску радужной оболочки.

Ресничное тело, corpus ciliare, находится с внутренней стороны на месте перехода склеры в роговицу и имеет на поперечном разрезе форму треугольника (рис. 264), а при осмотре со стороны заднего полюса - форму циркулярного валика, на внутренней поверхности которого имеются радиально ориентированные отростки, processus ciliares, числом около 70. От ресничных отростков отходят ресничные связки, которые вплетаются в капсулу хрусталика. Процесс аккомодации, т. е. приспособления глаза к близкому или дальнему видению, возможен благодаря ослаблению или натяжению ресничных связок, которые находятся под контролем круговых и меридиональных мышц ресничного тела. При сокращении круговых мышц ресничные отростки приближаются к центру ресничного кружка и ресничные связки ослабляются. За счет внутренней упругости хрусталик расправляется и увеличивается его кривизна, тем самым уменьшается фокусное расстояние. Одновременно с сокращением круговых мышечных волокон происходит сокращение и меридиональных мышечных волокон, которые подтягивают заднюю часть сосудистой и ресничной оболочек настолько, насколько уменьшается фокусное расстояние светового пучка. При расслаблении вследствие эластичности ресничное тело принимает исходное положение и, натягивая ресничные связки, напрягает капсулу хрусталика, уплощая его; при этом задний полюс глаза также занимает исходное положение.

Рис. 264. Медиальный разрез передней части глазного яблока в области ресничного тела. 1 - меридиональные мышечные волокна; 2, 4 и 5 - циркулярные мышечные волокна на заднем скате ресничных отростков; 3 - радиарные мышечные пучки; 6 - циркулярные мышечные пучки на передней стороне ресничного тела; 7,8 - радужная оболочка; 9 - гребенчатая связка, соединяющая радужку с роговицей
Рис. 264. Медиальный разрез передней части глазного яблока в области ресничного тела. 1 - меридиональные мышечные волокна; 2, 4 и 5 - циркулярные мышечные волокна на заднем скате ресничных отростков; 3 - радиарные мышечные пучки; 6 - циркулярные мышечные пучки на передней стороне ресничного тела; 7,8 - радужная оболочка; 9 - гребенчатая связка, соединяющая радужку с роговицей

В старческом возрасте часть мышечных волокон ресничного тела замещается соединительной тканью; эластичность и упругость хрусталика уменьшаются, что приводит к нарушению зрения.

Собственно сосудистая оболочка, chorioidea, занимает 2/3 задней части глазного яблока. Оболочка состоит из эластических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, пигментных клеток. Она рыхло сращена с внутренней поверхностью белочной оболочки и легко смещается при аккомодации. У животных в этой части сосудистой оболочки скапливаются соли кальция, которые образуют глазное зеркало, отражающее световые лучи, что создает условия для свечения глаз в темноте.

Сетчатая оболочка, или сетчатка, retina, самая внутренняя, распространяется до зазубренного края, ora serrata, лежащего у места перехода ресничного тела в собственно сосудистую оболочку. По этой линии сетчатка делится на переднюю и заднюю части. Сетчатая оболочка имеет 11 слоев, которые можно объединить в два листка: пигментный - наружный и мозговой - внутренний. В последнем содержатся нервные элементы. При осмотре сетчатки на трупе она матово-белая, без характерных анатомических особенностей. При осмотре (глазного дна) с помощью офтальмоскопа у живого человека она имеет ярко-красный фон вследствие просвечивающей в сосудистой оболочке крови. На заднем полюсе глаза видно овальное пятно - диск зрительного нерва, discus n. optici, размером 1,6-1,8 мм, с углублением диска в центре, excavatio disci. К этому пятну радиально сходятся ветви зрительного нерва, лишенные миелиновой оболочки, и вены; расходятся они в зрительную часть сетчатки артерии. Эти сосуды обеспечивают только сетчатку. По сосудистому рисунку сетчатки можно судить о состоянии кровеносных сосудов всего организма и о некоторых его заболеваниях. Латеральнее на 4 мм на уровне диска зрительного нерва лежит пятно, macula, с центральной ямкой, fovea centralis, окрашенные в красно-желто-коричневый цвет. В пятне концентрируется фокус световых лучей, оно является местом наилучшего восприятия световых раздражений. В пятне находятся светочувствительные клетки - колбочки, а палочки расположены в других отделах сетчатки. Палочки и колбочки залегают на периферии сетчатки около пигментного слоя. Световые лучи, таким образом, проникают через все слои прозрачной сетчатки.

Рис. 265а. Схема проводящих путей зрительного анализатора
Рис. 265а. Схема проводящих путей зрительного анализатора

Внутреннее содержимое глазного яблока. Это жидкость передней и задней камер глаза, хрусталик и стекловидное тело, представляющие собой прозрачные образования.

Жидкость передней и задней камер глаза располагается в соответствующих камерах, camera anterior et camera posterior. Передняя камера ограничена внутренней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужной оболочки. На стыке роговицы и радужки имеются гребенчатые связки; в их толще находится щелевидное пространство радужно-роговичного угла, куда всасывается жидкость передней камеры, эвакуирующаяся затем в венозную пазуху склеры. Задняя камера ограничена спереди задней поверхностью радужной оболочки, сзади - хрусталиком, сбоку - ресничным телом. Задняя камера сообщается через зрачковое отверстие с передней камерой. Жидкость камер служит питательным веществом для хрусталика и роговицы, а также участвует в формировании преломляющих лучи линз глаза.

Хрусталик, lens, имеет форму двояковыпуклой линзы и дополняет преломляющие среды глаза. Выпуклые части спереди и сзади называются полюсами, polus anterior et posterior, а периферическая часть - экватором, equator lentis. При сокращении m. ciliaris хрусталик имеет толщину 4,4 мм, при расслаблении мышцы - 3,7 мм. Диаметр экватора равняется 9 мм.

Христалик заключен в прозрачную капсулу, capsula lentis, от которой берут начало ресничные связки, заканчивающиеся в ресничном теле. Волокна этих связок, идущие от передней и задней частей капсулы хрусталика, соединяются вместе только у ресничного тела, а между ними у экватора хрусталика образуются поисковые пространства, spatia zonularia. Жидкость этого пространства проникает в заднюю камеру глаза.

Стекловидное тело, corpus uitreum, находится в полости между сетчаткой и задней поверхностью хрусталика. Оно образовано прозрачным коллоидным веществом, состоящим из тонких редких соединительных волокон, белков и гиалуроновой кислоты.

Проводящий путь зрительного анализатора. Сетчатка глаза с ее светочувствительными элементами является начальной частью зрительного пути. Световые лучи проникают через роговицу, переднюю и заднюю камеры глаза, хрусталик, стекловидное тело и сетчатку, в наружном слое которой находятся светочувствительные клетки - палочки и колбочки. Под действием света родопсин палочек и колбочек распадается, в результате чего образуется энергия, которая передается на 1-й,нейроцит, представленный в сетчатке биполярными клетками. Последние служат связующим звеном между палочковидными, колбочковидными и ганглиозными клетками сетчатки (2-й нейроцит). Центральные отростки ганглиозных клеток собираются к заднему полюсу глаза, образуя зрительный нерв. После перекреста зрительные нервы образуют зрительные тракты, tractus nervi optici; каждый тракт состоит из медиальной половины волокон противоположного зрительного нерва и латеральной половины волокон нерва своей стороны (рис. 265 а).

Нервные волокна зрительных трактов оканчиваются в зрительных буграх, латеральных коленчатых телах и верхних буграх четверохолмия. Вторые нейроциты, достигнув зрительного бугра и коленчатого тела, переключаются на последний 3-й нейроцит. Волокна от коленчатого тела, пройдя через заднюю часть внутренней капсулы, направляются в корковый зрительный центр. Зрительный центр находится в затылочной доле по краям птичьей шпоры, sulcus calcarinus. Другие волокна зрительного тракта переключаются в верхних буграх четверохолмия одноименной и противоположной сторон. Нервные клетки ядер четверохолмия подключают двигательные клетки ядер головных нервов и клетки передних рогов спинного мозга; последние образуют покрышечно-спинной путь, tractus tecto-spinalis. Так же подключаются и парасимпатические ядра глазодвигательных нервов. От этих ядер начинаются парасимпатические преганглионарные волокна, которые оканчиваются в ресничном узле, gangl. ciliare. Постганглионарные волокна этого узла направляются к m. sphincter pupillae. При такой иннервации возможна автоматическая регуляция ширины зрачка, чем регулируется величина светового потока, поступающего на сетчатку, и обеспечивается установка глаза на предмет видения. Связь зрительных трактов со спинным мозгом способствует передаче автоматических двигательных импульсов на поперечнополосатые мышцы.

 

 

 

 

Вспомогательные аппараты глаза (анатомия человека)

К вспомогательным аппаратам глаза относятся мышцы глазного яблока и фасции глазницы, верхнее и нижнее веки, соединительная оболочка и слезный аппарат.

Глазница, orbita (см. раздел Череп в целом, настоящего издания), выстлана надкостницей, periorbita, которая срастается с твердой мозговой оболочкой в области зрительного канала и верхней глазничной щели. В других участках надкостница глазницы сращена с костями черепа непрочно и легко отслаивается.

Жировое тело глазницы, corpus adiposum orbitae, заполняет свободное пространство глазницы. Глазное яблоко изолировано от жирового тела фасциальной пластинкой - влагалищем глазного яблока. Это обеспечивает большую подвижность глазного яблока.

К наружным поперечнополосатым мышцам глазного яблока относятся 4 прямые мышцы: верхняя, нижняя, медиальная и латеральная, mm. recti superior, inferior, medialis et lateralis, а также 2 косые: верхняя и нижняя, mm. obliquus superior et inferior.

Все мышцы глазного яблока, кроме косой, начинаются в окружности отверстия зрительного канала и части верхней глазничной щели, где образуется общее сухожильное кольцо, anulus tendineus communis. Через это кольцо проходят в глазницу зрительный нерв, глазничная артерия, глазодвигательный нерв, носо-ресничный и отводящий нервы.

Рис. 265б. Слезный аппарат глаза. 1 - glandula lacrimalis; 2 - lacus lacrimalis; 3 - canaliculus lacrimalis (superior); 4 - canaliculus lacrimalis (inferior); 5 - saccus lacrimalis; 6 - ductus nasolacrimalis; 7 - concha nasalis inferior
Рис. 265б. Слезный аппарат глаза. 
1 - glandula lacrimalis; 2 - lacus lacrimalis; 3 - canaliculus lacrimalis (superior); 4 - canaliculus lacrimalis (inferior); 5 - saccus lacrimalis; 6 - ductus nasolacrimalis; 7 - concha nasalis inferior

Четыре прямые мышцы вплетаются сухожилиями в белочную оболочку впереди экватора глазного яблока. При сокращении верхней и нижней мышц зрачок перемещается в сагиттальной плоскости вверх и вниз; при сокращении боковой и медиальной прямых мышц зрачок перемещается во фронтальной плоскости. Верхняя косая мышца прилежит к верхне-медиальной части глазницы; ее тонкое сухожилие перекидывается через соединительнотканный блок, прикрепленный в боковой ямке или к костному выступу. Затем сухожилие мышцы направляется вниз назад и латерально, прикрепляясь к белочной оболочке глазного яблока на верхне-латеральной части позади экватора. При сокращении верхней косой мышцы зрачок глаза перемещается вниз и медиально. Нижняя косая мышца начинается от латеральной окружности ямки для слезного мешка и направляется под глазное яблоко, прикрепляясь с латеральной стороны позади экватора. При сокращении нижней косой мышцы зрачок отводится вверх и латерально. Сочетанная работа всех наружных мышц глазного яблока обеспечивает вращение глазного яблока по окружности.

Веки, верхнее и нижнее, palpebrae superior et inferior, ограничивают своими краями, limbus palpebralis anterior, глазную щель, rima palpebrum. Подвижность верхнего века большая, чем нижнего. Опускание верхнего века осуществляется за счет части мышцы, окружающей глазницу (pars palpebralis oculi). В результате сокращения этой мышцы уменьшается кривизна дуги верхнего века, вследствие чего оно смещается вниз. Веко поднимается специальной мышцей, m. levator palpebrae superioris. Основу века составляет плотная соединительная ткань, которая покрыта снаружи тонкой кожей. Внутренняя поверхность века выстлана соединительной оболочкой, tunica conjunctiva. В медиальном и латеральном углах глазной щели имеются связки век, tig. palpebrae mediate et laterale. Медиальный угол закруглен. В нем находится слезное озеро, lacus lacrimalis, в котором имеется возвышение - слезное мясцо, caruncula lacrimalis.

В крае соединительнотканной основы века помещаются жировые железы, glandulae tar sales, секрет которых смазывает края век и ресницы.

Соединительная оболочка глаза, tunica conjunctiva, начинается от краев век, покрывает их внутреннюю поверхность, а затем заворачивает на глазное яблоко, образуя конъюнктивальный мешок, открывающийся спереди в глазную щель. Она плотно сращена с хрящом век и рыхло соединена с глазным яблоком. В местах перехода соединительнотканной оболочки с век на глазное яблоко образуются складки, а также верхний и нижний своды, которые способствуют движению глазного яблока и век.

Слезный аппарат. К слезному аппарату относятся: слезная железа, glandula lacrimalis, слезный каналец, cannaliculus lacrimalis, слезный мешок, saccus lacrimalis и носо-слезный проток, ductus nasolacrimalis (рис. 265б).

Слезная железа выделяет прозрачную жидкость, содержащую воду, фермент лизоцим и незначительное количество белковых веществ. Верхняя, большая часть железы находится в ямке верхне-латерального угла глазницы, нижняя часть располагается ниже верхней. Обе доли железы имеют альвеолярно-трубчатое строение и 10-12 общих протоков, которые открываются в латеральную часть конъюнктивального мешка. Слезная жидкость по капиллярной щели, образованной конъюнктивой века, конъюнктивой и роговицей глазного яблока, омывает его и сливается по краям верхнего и нижнего век к медиальному углу глаза, проникая в слезные канальцы.

Слезный каналец представлен верхней и нижней трубочками диаметром 500 мк и длиной 8-10 мм. Они расположены вертикально в своей начальной части (3 мм), а затем принимают почти горизонтальное положение (5 мм) и общим стволом (2 мм) вливаются в слезный мешок. Каналец выстлан плоским эпителием. Просвет канальцев не одинаков: узкие места расположены в углу на месте перехода вертикальной части в горизонтальную и на месте впадения в слезный мешок.

Слезный мешок находится в ямке медиальной стенки глазницы. Впереди мешка проходит медиальная связка века, lig. palpebrale mediate. От его стенки начинаются пучки мышцы, окружающей глазницу (слезная часть). Верхняя часть мешка начинается слепо и образует свод, нижняя его часть переходит в носо-слезный проток.

Носо-слезный проток является продолжением слезного мешка. Это прямая сплющенная трубка диаметром 2 мм, длиной вместе с мешком 5 см, которая открывается в переднюю часть нижнего носового хода. Мешок и проток состоят из фиброзной ткани; их просвет выстлан плоским эпителием.

Аномалии развития глаза (анатомия человека)

Как уже отмечалось, глаз развивается из многих зачатков. Поэтому встречаются различные эмбриональные нарушения развития глаза.

Частым дефектом является формирование неправильной кривизны роговицы и хрусталика - астигматизм, в результате чего изображение собирается не в виде точки, а представлено линией. Из-за неправильного формирования глазного яблока может быть врожденная близорукость или дальнозоркость, не корригирующаяся преломляющими средами глазного яблока.

При врожденном помутнении хрусталика возникает препятствие прохождению светового пучка. В результате недоразвития венозной пазухи, склеры и пространства радужно-роговичного угла развивается глаукома (повышение внутриглазного давления), что приводит к атрофии светочувствительных и нервных элементов сетчатки.

 

 

 

 

 

 

содержание   .. 199  200  201  202 

 

 

 

 

 

, Fri, 15 May 2020 02:27:28 GMT -->